Mapeamento de Trigger Points na musculatura de cabeça, pescoço e face em pacientes com a Síndrome do Respirador Bucal. Juliana Swytka Ghen Fisioterapeuta graduada pela FEEVALE
Pós Graduação em Terapia Manual e Postural.
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:: RAFAEL FERREIRA 10/28/2007 06:55:29 PM [+] ::
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Reabilitação neuro-oclusal (RNO): É a parte da medicina estomatológica que estuda a etiologia e a gênese das alterações funcionais e morfológicos do sistema estomatognático. Tem como objetivo investigar as causas que as produzem, eliminá-las sempre que possível, reabilitar e reverter essas lesões o mais precocemente possível e, se for preciso, desde o nascimento. As terapêuticas não deverão prejudicar de forma alguma os tecidos remanescentes do sistema. A partir destas definições se depreende que tais terapêuticas serão aplicadas desde o nascimento até a velhice.
PEDRO PLANAS
:: RAFAEL FERREIRA 8/12/2005 09:25:43 AM [+] ::
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Mandamentos para profissionais da RNO por Rafael Garcia del Carrizo San Millán.
1. Prevenir, Prevenir, prevenir. - A primeira obrigação de todo o profissional da odontoestomatologia deverá ser a prevenção da patologia do aparelho estomatognático.
Estar atento a qualquer desvio no seu desenvolvimento,tomando as medidas necessárias para que não se produza.
2. O objectivo fundamental da nossa terapêutica deve consistir na obtenção do aparelho mastigatório útil e eficaz; com uma oclusão funcional equilibrada (bibalanceada) e, desta boa função, derivará a estética.
3.- Devemos destacar que a AbiTM é uma bisagra ou charneira. Esta articulação,a mais sofisticada do organismo, apresenta três movimentos fundamentais: Bonwill, Walker e Bennet.
4. O factor fundamental da origem das periodontopatias é o trauma oclusal e não a placa bacteriana.
5. O aleitamento materno é o ponto de origem do desenvolvimento do aparelho estomatognático e se este não se produz de maneira intensa e duradoura, este desenvolvimento irá já marcado quanto a respiração nasal, tono muscular e desenvolvimento mandibular.
6. É fundamental suprimir os vícios e hábitos nocivos (chupar o dedo,problemas com a língua e freios), reeducar e recuperar a função mastigatória e os estímulos abolidos, a respiração nasal e a deglutição normal, etc.
7. Devemos actuar rapidamente, com prontidão, e nos primeiros tempos de vida. É aí onde se radica a verdadeira profilaxia das periodontopatias e de grande parte das disfunções temporomandibulares.
8. Os talhados selectivos na primeira dentição serão o nosso primeiro "aparelho".
9. Os nossos tratamentos serão com meios biológicos, clínicos, funcionais e o menos possível mecânicos.
10. Os aparelhos seguram-se por eles próprios. Não necessitam de "ganchos" e actuam por "PRESENÇA".
11. O importante em qualquer tratamento de RNO é um correcto diagnóstico e prognóstico.Mantendo uma oclusão equilibrada conseguiremos uma estabilidade nos resultados, sem necessidade de retenções fixas ou móveis.
12. Que uma vez diagnosticada uma doença ou anomalia não devemos ESPERAR nunca, mesmo que a dentição seja decídua. O melhor momento para abordar o tratamento das anomalias do desenvolvimento é na dentição decídua.
13. As leis de Pedro Planas sobre o desenvolvimento do aparelho estomatognático devemos tê-las sempre presentes.
14. O diagnóstico etiológico e a oclusão equilibrada são os maiores inimigos das extrações com fim ortodontico, que são a vergonha da nossa especialidade.
15. Não devemos esquecer nunca que exercemos uma profissão, MÉDICOS DA BOCA, e que como tal nos devemos comportar.
Resumimos todos estes mandamentos em dois :Amarás a RNO sobre todas as coisas e a Oclusão bibalanceada como a ti mesmo.
Rafael Garcia del Carrizo San Millán
:: RAFAEL FERREIRA 7/5/2005 12:16:37 PM [+] ::
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Extração dentária compromete a memória, diz estudo
Quando o dentista extrai um dente, ele pode estar tirando também parte da memória do paciente, revelou um estudo sueco que será apresentado em Estocolmo nesta sexta-feira.
"Os dentes parecem ter uma importância enorme para a nossa memória", disse Jan Bergdahl, dentista que é professor associado da faculdade de Psicologia da Universidade de Umeaa, no norte da Suécia, um dos autores do estudo.
Para este estudo, parte de uma pesquisa mais ampla sobre a memória chamada Betulastudien, os pesquisadores acompanharam 1962 pessoas com idades entre 35 e 90 anos desde 1988, comparando a memória daqueles que tinham todos dentes e os que os extraíram e passaram a usar dentaduras. "As pessoas que não tinham dentes tiveram sua memória claramente afetada em comparação com aqueles que tinham", disse Bergdahl.
Recentes estudos japoneses feitos com ratos mostraram a relação entre os dentes e a memória, mas de acordo com Bergdahl, este é o primeiro estudo em larga escala em humanos que claramente estabelece uma relação entre os dois pontos.
A pesquisa sueca ainda precisa revelar o impacto da extração de um único dente na memória humana e Bergdahl disse que "em seguida, planejamos ver quantos dentes uma pessoa precisa perder antes que afete sua memória. Nós também vamos investigar como a decadência do dente afeta a perda da memória e que influência têm os implantes dentários".
Ele insistiu, no entanto, que não espera que estudos futuros revelem que os implantes melhoram a memória. "Eu não acho que seja provável. Testes em animais mostraram que a extração de dentes rompe nervos contectados ao cérebro", disse Bergdahl, afirmando que o estudo sueco poderá mudar dramaticamente o cuidado futuro com os dentes dos idosos. "Devemos pensar duas vezes antes de arrancar dentes que apresentam problemas", afirmou.
:: RAFAEL FERREIRA 10/28/2004 04:32:29 PM [+] ::
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É de extrema importância o diagnóstico precoce da mastigação unilateral, isto porque quando mais cedo, menor serão as seqüelas. Não só a ortopedia funcional dos maxilares deve estar ciente dessas alterações, mas todos as especialidades da odontologia, ao examinarmos nossos pacientes durante a primeira consulta de anamnese, devemos perguntar qual o lado mastigatório, e após isto conferir esta afirmação, e caso identificado, o problema, tratar ou encaminhar para um profissional habilitado, prevenindo assimetria faciais, mordidas cruzadas, disfunções articulares como dor e deslocamento do disco, alterações nos padrões mastigatórios, fonação e respiração.
:: RAFAEL FERREIRA 9/22/2004 12:42:09 PM [+] ::
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Os fisioterapeutas enxergam um corpo sem boca, e os dentistas vêem uma boca sem um corpo.
MARIANO ROCABADO
Fisioterpeuta
Como sabemos a mandíbula tem grande influência no posicionamento do eixo corporal, devemos estar cientes que qualquer alteração do plano oclusal, além de alterar a equação de equilíbrio de Thilemamm, teremos uma possível adaptação na postura corporal.
:: RAFAEL FERREIRA 9/22/2004 12:41:28 PM [+] ::
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O texto abaixo foi escrito pelo professor Lindbergue Alves e é sobre a relação, as vezes traumática, da Ortopedia Funcional dos Maxilares e da Ortodontia. O texto não está na íntegra, mas acho que os trechos que aí estão deveríam ser lidos por todos. Um bom estudo!!!!
"Se a ortodontia e a ortopedia podem ser excludentes em vários aspectos, não precisaria significar que ortodontistas e ortopedistas são inimigos. Na física hodierna há duas mecânicas mutuamente excludentes: a quântica e a relativística. Ambas não podem estar corretas ao mesmo tempo, segundo os físicos (HAWKING, 2002). Há um fosso entre elas e o grande esforço dos físicos é tentar reunificar a mecânica.
O fato de se contradizerem não torna os físicos ¿quânticos¿ inimigos dos ¿relativísticos¿, nem mesmo incomoda tanto duas explicações distintas da mesma realidade estarem em oposição e nem por isso ambas deixam de ser ciência (conhecimento humano). Quando tratam movimentos de elétrons, partículas, usam a mecânica quântica que baliza os engenhos de circuitos integrados, aplicados a computadores, jogos eletrônicos, televisões e até mesmo à química e à biologia (HAWKING, 2002). Mas, tratando-se da gravidade, do balé do cosmos, a relativística mostra que a quântica ainda não deu conta de incorporar.
Poderíamos aprender com os físicos e aplicar ortodontia no seu campo e ortopedia em sua área de sucesso?
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Uma separação traumática, que nos deixa agora a responsabilidade de superar as dissensões. Ortodontistas e ortopedistas não podem ser inimigos ou adversários. Precisamos aprender com os físicos convivendo com as duas mecânicas irreconciliáveis, a quântica e a relativística. Aplicando cada uma no campo onde melhor adaptam-se, precisando de ambas para, quem sabe um dia, surgir a reunificação pela soma das histórias ou por outra teoria ainda inédita.
Seja como for, quando ocorre especialização das células de um mesmo corpo, essa separação não ocorre para competição. Pelo contrário, as células estão dividindo as tarefas para que, cada grupo especialista, produza uma quantidade menor, mas muito melhor."
Um tipo de ultrassonografia em 3D é capaz de ter imagens perfeitas dentro do útero, conseguiram ver um feto sorrindo, chorando,chupando o dedo bocejando....Imaginem o que podemos aprender com essas imagens!!!!!!! CLIC AQUI
:: RAFAEL FERREIRA 6/28/2004 08:12:21 PM [+] ::
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Especialista defende a obrigatoriedade de uma análise postural e do movimento nos exames oclusais e de ATM
Nenhum exame oclusal ou da Articulação Temporomandibular (ATM), realizado por ortodontista, ortopedista funcional, protesista ou clínico geral, pode ser considerado completo sem uma análise da postura e do movimento. Igualmente, toda abordagem corpórea, análise da coluna vertebral, postura da língua e articulações, pode dispensar a análise oclusal feita por um cirurgião-dentista. Trata-se de uma via de duas mãos, pois existem problemas posturais que divergem, assim como os que convergem para a oclusão e ATM. É o que defende Mariano Rocabado, professor titular do Departamento de Ortodontia da Universidade do Chile, doutor em Terapia Física e menção em Terapia Manual, pela Universidade de Saint Augustine (EUA), reconhecido internacionalmente como o precursor do tratamento da ATM na terapia manual.
A citação de Rocabado é referendada pelo Prof. Dr. Lindbergue Mariano Colletes Alves, especialista em Ortopedia Funcional dos Maxilares, para reforçar a importância de se estudar o indivíduo como um todo. O especialista se encontra em Fortaleza, onde ministra - juntamente com a fisioterapeuta carioca Rita Menezes - curso sobre o trabalho interdisciplinar das desordens craniomandibulares e vertebrais. Dr. Lindbergue será o homenageado no III Congresso Brasileira da Ciência e Arte da Oclusão, Sensibilidade e Motricidade, que será realizado em São Paulo, em novembro.
SENSO ESTÉTICO - Segundo ele, uma criança sentada em um banco escolar cujas dimensões foram planejadas para pessoas com medidas antropométricas (diferentes das nossas), pode desenvolver uma deformidade esquelética que só será manifestada anos mais tarde. O mesmo vale para um digitador acometido por lesões de esforços repetitivos (LER), que pode iniciar o processo desde a compressão neural pela postura da cabeça. ¿O profissional parece fazer tanto esforço digital quanto a mulher-rendeir, mas não consta que ela tenha tantos problemas de esforços como eles. Um prumo de aferição das curvaturas posteriores (cervical e lombar) das rendeiras poderá revelar parte da resposta¿, afirma.
Dr. Lindbergue Alves afirma que ¿assim como o feto não está feito, o adulto também não está. O humano é uma massa plástica que se plasma por toda sua existência, adaptando suas alavancas articuladas¿. O especialista reforça a necessidade de todos os profissionais envolvidos com posturologia e cinesiologia conhecerem estes fatos. Trata-se de um trabalho interdisciplinar por excelência, envolvendo cirurgiões-dentistas, ortopedistas, fisioterapeutas, fonoaudiólogos, médicos e fisicultores.
POSIÇÃO FETAL - Segundo Lindbergue Alves, ¿embrião significa portar a luz, semente da vida que eclodiu, mas ainda não adquiriu a forma característica da espécie. No início do terceiro mês de vida intra-uterina conforma-se ao humano, está ¿feito¿ (feto). Está mesmo?¿, questiona.
E complementa: ¿Produto do acionamento seletivo de genes que se combinam e recombinam como notas musicais, mostra, claramente, a influência da postura na escultura de suas formas. Colocado em flexão, com a face voltada para o umbigo, obriga um maior crescimento dorsal que ventral, construindo o formato da letra C, a flexura primária que desenha sua coluna vertebral como um hilo onde penetra o cordão umbilical pela parte côncava. A natureza é uma repetição de formas e fórmulas bem sucedidas¿, afirma.
O especialista lembra, que esta condição postural favorece o crescimento do sistema nervoso e o alongamento da musculatura posterior, trazendo como conseqüência um menor esforço antigravitacional para levantar o corpo contra a gravidade ao adquirir do bipedalismo. ¿O natural parece estruturado como uma linha de montagem onde cada unidade operacional prepara o que será continuado no instante seguinte. A subtração de uma etapa prévia implica na não existência da fase seguinte¿, esclarece. Também favorece o crescimento da massa cefálica - em especial o aumento da base do crânio - onde estão localizados os núcleos coordenadores das funções hegemônicas de sobrevivência. Essas funções são governadas por reflexos e automatismos primários, sem nenhuma individualidade a operantes de modo relativamente independente dos córtices recentes, disponíveis e vertebrados menos evoluídos.
Neste contexto estão incluídos a respiração, o batimento cardíaco, sucção, deglutição, mastigação e reações de evitação e procura, bem como fome e sede, vigília e sono, ciclos circadianos, entre outros. ¿Todos devem estar aptos a operar no momento do nascimento, embora exista uma hierarquia de prioridades¿, finaliza o especialista.
Notícia retirada do Diário do Nordeste e enviada pela colega Maria de Fátima, do IVO-Ceará
:: NEI SENANDES 5/25/2004 12:21:11 PM [+] ::
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- A mandíbula é desfavorecida pela postura fetal, enfatiza o cirurgião-dentista Lindbergue Alves. ¿Aprisionada entre o tórax e a massa cranial (que são mecanismos compensatórios e pós-natais), deverão fazê-la acelerar seu crescimento de forma a ¿correr atrás¿ até alcançar a proporcionalidade com o resto do crânio pré-desenvolvido para exercer funções que existem antes da fase da mastigação.¿
A amamentação e a deglutição imatura são os mecanismos compensatórios relacionados por Lindbergue. Segundo ele, ¿a mandíbula avança na sagital pela propulsão e retrocesso inicial que, após irromperem os dentes, passa a ser unilateral, no lado oposto ao da mastigação¿.
Quando o bebê busca o seio materno (ação), a mandíbula é relocada para trás junto com o crânio (reação). Esta posição inverte a curvatura vertebral na região do pescoço, reesculpindo-o na forma de um C invertido. Simultaneamente, explica, a cabeça liberta-se do tórax. Propicia o controle da cabeça pela criança e coloca o plano do equilíbrio, labirinto e olhos, paralelo ao solo, um pré-requisito de maturação da marcha.
¿Define junto o complexo hióideo, pequeno osso colocado entre a mandíbula e o tórax. O movimento mandibular corresponde a uma expansão da caixa toráxica, sendo desfavorecido pela postura fetal. É compensada pela postura bípede que se inicia na amamentação e na deglutição imatura¿, ressalta o especialista.
POSTURA E MOVIMENTO - Vista pelo aspecto lateral, a mandíbula do recém-nascido é praticamente reta. O lançamento da mandíbula para trás (uma reação à propulsão da amamentação e deglutição imatura), força a estrutura desenhando-a na forma de um L.
Segundo explica o Dr. Lindbergue Alves, ¿a posição afasta o osso mandibular do osso maxilar propiciando espaço (na vertical) para ser ocupado pelos dentes, aumentando a vertical da face. Em todas as modelagens e remodelagens fica claro que a postura e o movimento são funções deflagradas pelos genes e utilizadas pelos mesmos para construir o corpo (ecogenia), em etapas, onde existe um mecanismo ortopédico funcional.
SERVIÇO: Informações sobre o curso ¿Enfoque Interdisciplinar das desordens craniomandibulares e vertebrais¿:
Notícia retirada do Diário do Nordeste e enviada pela colega Maria de Fátima, do IVO-Ceará
:: NEI SENANDES 5/25/2004 12:20:07 PM [+] ::
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Artigo retirado do sitio do CLUBE INTERNACIONAL DE REABILITAÇÃO NEURO-OCLUSAL (CIRNO) criado por Pedro Planas, fala sobre bases científicas(clic no lado esquerdo da página neste tópico) da RNO. clic aqui
:: RAFAEL FERREIRA 3/17/2004 10:55:43 AM [+] ::
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CIENTISTAS DESCOBREM QUE NA POLPA DENTÁRIA DE DENTES DECÍDUOS, HÁ UMA GRANDE QUANTIDADE DE CÉLULAS TRONCO. CLIC AQUI
:: RAFAEL FERREIRA 3/16/2004 04:30:44 PM [+] ::
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biografia do Dr. Pedro Planas. Autoria do Dr.Renato Chierighini, vice-presidente da ASSOCIAÇÃO BRASILEIRA PEDRO PLANAS DE REABILITAÇÃO NEURO-OCLUSAL
CLIC AQUI
:: RAFAEL FERREIRA 3/4/2004 11:30:55 AM [+] ::
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CIENTISTAS DESCOBREM QUE NA POLPA DENTÁRIA DE DENTES DECÍDUOS, HÁ UMA GRANDE QUANTIDADE DE CÉLULAS TRONCO. CLIC AQUI
:: RAFAEL FERREIRA 1/14/2004 10:12:51 AM [+] ::
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PÁGINA MUITO INTERESSANTE MOSTRANDO CORTES HISTOLÓGICOS DA ATM, PERIODONTO... E UMA PARTE TEÓRICA MUITO BOA. BOM ESTUDO PARA TODOS.CLIC AQUI
:: RAFAEL FERREIRA 12/10/2003 04:38:36 PM [+] ::
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Para que possamos fazer um correto tratamento em ortopedia funcional dos maxilares, é de fundamental importância sabermos o lado que preferencialmente o paciente mastiga, isto porque de acordo com as leis planas de desenvolvimento, com o aparecimento da mastigação unilateral teremos alterações no desenvolvimento da face, como assimetrias (alterando a correta mastigação), mordida cruzada (no lado da mastigação viciosa), fonação e respiração além de ter um aumento da placa bacteriana no lado oposto à mastigação como conseqüência adensamento da doença periodontal, em decorrência da mastigação unilateral, como um maior acúmulo de tártaro e grande perda óssea no lado oposto a mastigação( LARATO, 1970).
Para que possamos ter um correto desenvolvimento da mandíbula e maxila devemos ter uma mastigação bilateral alternada, multidirecional, para o correto estímulo das estruturas de suporte, estabilidade da oclusão e higiene dos dentes RAMFJORD E ASH (1987) (livre de interferências oclusais, com o maior número de contatos dentários durante os ciclos mastigatórios).
Também se deve compreender que um dos motivos de recidivas de casos tratados com ortopedia ou mesmo ortodontia ocorre devido à falta de mastigação bilateral (SIMÕES, 1998).
:: RAFAEL FERREIRA 12/9/2003 08:00:07 AM [+] ::
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Melvin Moss, professor catedrático de biologia da universidade de Columbia, baseada nos estudos sobre componente craniano funcional, de Van de klaauw, holandês da universidade de Utrech, que dizia que os ossos da face e do crânio em relação a sua filogenia e ontogenia, possuem uma interdependência. Temos o exemplo de componente craniano funcional(CCF) o conjunto apófise alveolar e dentes ou então conjunto o globo ocular e a órbita. Moss usando esse conceito, construiu toda a sua teoria, que fala sobre a matriz capsular, essa cápsula é que na realidade promove o crescimento ósseo a sua volta, podemos citar a matriz funcional neural, e matriz funcional oronasofaringeana.O crescimento, a constância da forma e a posição dos ossos estão relacionadas com os tecidos moles circundantes. Então por meio de excitações a OFM se propõe a causar deslocamentos de dentes e basais ósseas. Como sabemos a área de atuação da OFM é erupção, crescimento e desenvolvimento, postura e movimento de língua e mandíbula, com influências neuroendócrinas.
Um feliz natal e um próspero ano novo para todos.
:: RAFAEL FERREIRA 12/8/2003 03:21:04 PM [+] ::
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Só equilibraremos um sistema se conhercemos todas as suas estruturas, seu funcionamento normal, interdependência de estruturas e suas relacões, devemos ficar atentos a fatores genéticos e compreender a influência moduladora do meio(sobre o sistema), este meio que é composto por uma série de estímulos externos ou internos. Não podemos tratar pacientes pensando apenas em aparelhos, como se houvesse uma receita para cada tipo de oclusopatia.
Para que consigamos obter resultados semelhantes (equilíbrio) devemos tratar nossos pacientes de forma individual, não existem casos iguais, cada caso terá sua peculiaridade, devemos ficar atentos a tudo que acontece com nossos pacientes, para que seja conseguido o objetivo de nossos tratamentos.
:: RAFAEL FERREIRA 12/6/2003 12:00:45 PM [+] ::
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O Professor Thielemann com extrema astúcia conclui que o equilíbrio é regido por uma equação matemática de extrema simplicidade: fatores (de Hanau) 1ª x 5ª dividido pelo fatores ( de Hanau) 2ª x 3ª x 4ª. Qualquer alteração de um dos fatores deverá ser compensado pelos outros fatores relacionados, gerando uma adaptação, que deverá levar ao equilíbrio, caso contrário...
:: RAFAEL FERREIRA 12/1/2003 02:53:28 PM [+] ::
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LEIS DE HANAU
Primeira lei: relaciona primeiro e segundo fator ,ou seja, qualquer alteração na trajetória condilar, produzirá uma alteração do plano oclusal, caso contrário teremos o desequilíbrio.
Segunda lei: relaciona o terceiro e quarto fator, ou seja, à maior altura cuspídica corresponderá uma maior curva de decolagem. Com altura cuspídica igual a zero, desaparece a curva de decolagem e coincide o plano oclusal.
Terceira lei: relaciona o fator cinco e fatores um e três, ou seja over-jet e over-bite existem em função da altura cuspídicas e trajetória condilar, quanto maior altura cuspídica e trajetótia condilar maior over-jet e over-bite. Na altura cuspídica zero, os incisivos ocluirão em topo.
Planas achava extremamente importante o conhecimento destas leis.
Só equilibraremos um sistema se conhercemos todas as suas estruturas, seu funcionamento normal, interdependência de estruturas e suas relacões, devemos ficar atentos a fatores genéticos e compreender a influência moduladora do meio(sobre o sistema), este meio que é composto por uma série de estímulos externos ou internos....
Quais são os fatores que você acha que são importantes para equilibrar uma boca?
:: RAFAEL FERREIRA 12/1/2003 02:52:46 PM [+] ::
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Página falando a opinião de alguns autores sobre desgaste oclusal fisiológico. Também há estudos sobre ÍNDIOS YANOMAMIS, ÍNDIOS LENGUAS E CRÂNIOS DE ÍNDIOS SAMBAQUIS. desgaste oclusal fisiológico. Bom estudos para todos.
:: RAFAEL FERREIRA 11/26/2003 04:58:42 PM [+] ::
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Mais um sitio de amamentação com vários artigoswww.aleitamento.org.br Bom estudos para todos e lembrem orientar seus pacientes sobre a correta amamentação é dever da OFM.
:: RAFAEL FERREIRA 11/26/2003 02:47:11 PM [+] ::
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A formação da ATM começa na sétima semana de gestação, na décima segunda semana teremos todas as estruturas da ATM e na décima quarta semana é semelhante a de um adulto. Ao nascer a criança precisa ser amamentada corretamente, para o desenvolvimento do sistema estomatognático. Criança que não é amamentada pode desenvolver uma série de alterações, como classe II, respiração bucal, assimetrias faciais, alteração no posicionamento da mandíbula ( como consequência uma alteração no eixo corporal) chegará na idade adulta com problemas no equíbrio muscular, gerando dores de cabeça, coluna vertebral...Devemos sempre orientar corretamente nossos pacientes sobre a correta amamentação. Existem uma infinidade de sites sobre o assunto. Bom estudo para todos.
:: RAFAEL FERREIRA 11/19/2003 01:14:46 PM [+] ::
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O texto abaixo foi retiradodo livro Ciência e Prática da Oclusão, do Charles McNeill, página 100,1ª Ed. 2000
"De Acordo com McNamara, alterações no crescimento mandibular induzidas ortopédicamente foram acompanhadas por alterações na atividade tônica do principal protrusor da mandíbula, o músculo pterigoideo lateral, conforme mensurado por eletromiografia: a atividade eletromiográfica do músculo, inicialmente aumentada pela colocação do aparelho, retornava aos níveis normais, semelhantes aos do grupo controle, em sincronia aproximada com a restauração da morfologia articular. Subsequentemente, Kantomaa e Ronning mostraram que o estímulo crônico do músculo pterigoideo lateral em ratos em fase de crescimento, através de eletrodos implantados, diariamente por 16 dias, resultou em aumento geral no comprimento da mandíbula, no lado estimulado"
Depois o Planas diz que a mandíbula cresce do lado de balanceio e tem gente que não acredita.
:: NEI SENANDES 11/12/2003 11:06:19 PM [+] ::
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A boca é o portal energético do corpo, a face é composta de várias estruturas que possuem uma interdependência. Acredito que tentamos equilibrar o órgão mais complexo e menos entendido do nosso organismo. A boca está relacionada com diversas estruturas como a respiração (que acredito que de todas é a que mais influência na modulação do crescimento e desenvolvimento), a fala que é vital para a sociabilidade; pessoas que possuem harmonia estomatognátiga são mais bem aceitas, possuem capacidade física maior (Ronaldinho Gaúcho é uma exceção).
A maxila se relaciona com a órbita, cavidade nasal, cavidade oral. Por trás de todo este conjunto está o nosso sistema nervoso central. A pituitária importantíssima para promover o crescimento está localizada no esfenóide, osso que se relaciona com todos os ossos da face e parte interna do cérebro, posso ficar escrevendo mais dez páginas sobre isso e mesmo assim não teremos todas as relações. Esta interdependência já foi descrita por Van Der Klaauw (componente craniano funcional o CCP), Moss desenvolveu a sua teoria a partir destes postulados.(de Sá filho, Floriano. p. 189) .
Mas acredito que devemos ir além, se sabemos que a posição da mandíbula guia o eixo corporal, qualquer intervenção que fizermos, que possa alterar o equilíbrio do sistema (seja uma restauração mal adaptada ou problema periodontal...) comprometerá o todo. Caso esta boca entre em colapso, estará influenciando também a posição da mandíbula, alterando o eixo corporal gerando uma resposta que é uma adaptação muscular (situação hipotética). Devemos sempre antever o problema, esta é a real prática da OFM.
Prevenir é dar condições para que o indivíduo cresça e se desenvolva com as máximas de sua capacidade. Sabemos que grande parte das más oclusões começam na infância, se prevenirmos desde o nascimento com as corretas orientações sobre a amamentação, alimentação, hábitos, fatores psicológicos..., Conseguiremos sem dúvida nenhuma alcançar o equilíbrio de nossos pacientes.
O grande mérito de Pedro Planas não foram o equiplan nem pistas diretas ou indiretas, a sua grande descoberta foi como se operava o desenvolvimento do sistema estomatognático, ele observou as rotações da mandíbula e maxila e conseguiu identificar o motivo, e como elas aconteciam, mas este gênio foi além ele aprendeu a corrigir e prevenir. Planas já em 1962 descrevia que uma correta amamentação com movimentos de ordenha era uma preparação do sistema estomatognático para receber os dentes e estes cumprirem o seu papel que é a de moer e triturar o alimento aumentando a sua superfície como conseqüência facilitando a digestão. Esses estímulos corretos vão influenciar todas as estruturas interdependentes, trabalhando em harmonia.
Acredito que OFM vai muito além de aparelhos, OFM é direcionar, criar ou manter o equilíbrio. Devemos sempre escutar nossos pacientes porque acredito que eles possuem informações valiosíssimas para a compreensão da OFM. Temos que colaborar para a correta evolução do sistema como um todo, indo em direção ao equilíbrio vital.
:: RAFAEL FERREIRA 11/5/2003 12:23:45 PM [+] ::
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O Professor Thielemann com extrema astúcia conclui que o equilíbrio é regido por uma equação matemática de extrema simplicidade: fatores (de Hanau) 1ª x 5ª dividido pelo fatores ( de Hanau) 2ª x 3ª x 4ª. Qualquer alteração de um dos fatores deverá ser compensado pelos outros fatores relacionados, gerando uma adaptação, que deverá levar ao equilíbrio, caso contrário...
:: RAFAEL FERREIRA 10/23/2003 10:44:18 AM [+] ::
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LEIS DE HANAU
Primeira lei: relaciona primeiro e segundo fator ,ou seja, qualquer alteração na trajetória condilar, produzirá uma alteração do plano oclusal, caso contrário teremos o desequilíbrio.
Segunda lei: relaciona o terceiro e quarto fator, ou seja, à maior altura cuspídica corresponderá uma maior curva de decolagem. Com altura cuspídica igual a zero, desaparece a curva de decolagem e coincide o plano oclusal.
Terceira lei: relaciona o fator cinco e fatores um e três, ou seja over-jet e over-bite existem em função da altura cuspídicas e trajetória condilar, quanto maior altura cuspídica e trajetótia condilar maior over-jet e over-bite. Na altura cuspídica zero, os incisivos ocluirão em topo.
Planas achava extremamente importante o conhecimento destas leis.
Só equilibraremos um sistema se conhercemos todas as suas estruturas, seu funcionamento normal, interdependência de estruturas e suas relacões, devemos ficar atentos a fatores genéticos e compreender a influência moduladora do meio(sobre o sistema), este meio que é composto por uma série de estímulos externos ou internos....
Quais são os fatores que você acha que são importantes para equilibrar uma boca?
:: RAFAEL FERREIRA 10/23/2003 10:43:17 AM [+] ::
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Existem três coisas que não compreendo: música psicodélica, pintura abstrata e teleradiografia. ( Pedro Planas).
Qual é a sua opinião, você acha que Planas estava certo. Lembrando que a radiografia de eleição de Planas era a panorâmica. Clique em comentários e opine.
:: RAFAEL FERREIRA 10/23/2003 10:41:39 AM [+] ::
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Este resumo foi retirado do site da BIREME, é muito interessante, leiam os resultados e tirem suas conclusões.
Martins, Ariovaldo Antônio; Madeira, Miguel Carlos; Oliveira, José Américo de; Matheus, Maria Tereza Girotto; Watanabe, Ii Sei.
Título: Influência da condilectomia unilateral da mandíbula sobre a forma do crânio e dos músculos da mastigaçäo do macaco-prego: Cebus Apella / The influence of the unilateral condylectomy of the mandible on the shape of the skull and the muscles of mastigation in the tufted capuchin: Cebus Apella
Fonte: Arq. Centro Estud. Curso Odontol;19(2):241-65, jul.-dez. 1982. tab, ilus.
Idioma: Pt.
Resumo: Dez macacos platirrinos, Cebus Apella, de ambos os sexos, sendo 6 jovens, 3 adultos e 1 subadulto, foram submetidos à condilectomia unilateral da mandíbula. Decorridos 12, 18 e 24 meses os espécimes foram sacrificados, dissecados e macerados. As observaçöes revelaram que: 1) Os músculos masséter, temporal e pterigóideo medial mantém-se inalterados quanto à forma, arquitetura, direçäo geral das fibras e áreas de origem e inserçäo. 2) O peso da massa seca muscular tende a ser menor no lado operado em relaçäo ao lado controle. 3) Um novo côndilo se desenvolve em uma situaçäo mais anterior e medial e a superfície articular do temporal se adapta à posiçäo, forma e tamanho do neocôndilo, resultando em uma articulaçäo funcional deslocada ântero-medialmente; o disco articular no lado operado se espessa, se aplana e se relaciona intimamente com a superfície articular da mandíbula através de uma maior área de inserçäo; o disco articular, juntamente com o revestimento articular da mandíbula, promove a regularizaçäo dos defeitos e irregularidades do neocôndilo. 4) As modificaçöes de tamanho, forma e contorno do crânio mais significativas säo: a) o arco zigomático do lado operado se adelgaça e se aproxima da base da mandíbula; b) a superfície articular do temporal torna-se mais rugosa, mais rasa e aplanada, além de se deslocar para a frente; c) o processo retroarticular é menos desenvolvido no lado operado; d) a base da mandíbula do lado operado encontra-se em um nível mais alto; e) o proceso coronóide do lado operado ultrapassa em maior altura a borda superior do arco zigomático; f) ocorre reabsorçäo óssea ao nível da borda posterior do ramo da mandíbula; g) o ramo do lado operado é menor em largura e altura do que do lado oposto; h) o comprimento da mandíbula praticamente näo se altera; i) a superfície óssea articular da mandíbula praticamente torna-se irregular, áspera e rugosa no lado operado. 5) O volume do seio maxilar praticamente näo é influenciado pela condilectomia. 6) A condilectomia mandibular unilateral leva a modificaçöes tanto locais ao nível da articulaçäo temporomandibular, como à distância, em outros componentes do aparelho mastigador, mas näo interfere na oclusäo dos dentes e nem leva à anquilose da articulaçäo. O grau das modificaçöes havidas aumenta em funçäo do tempo pós-operatório (AU).
Localização: BR365.1/BR97.1
Bom estudo para todos. Caso alguém possua o original deste estudo gostaria que mandassem para o BLOGGER.
:: RAFAEL FERREIRA 10/9/2003 12:51:50 PM [+] ::
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É importante compreender qual a alteração, para que possamos, seja com aparelhagem ou ajustes oclusais, ou mesmo com exercícios fisioterápicos, mandar o estímulo certo, para que se desenvolva uma resposta que poderá gerar o equilíbrio do sistema, chegando ao equilíbrio vital, ou seja condição na qual o ser esta em harmonia interior, seja seus sistemas respiratório, digestivo, locomotor, psicológico..etc e poderá usufruir de todos as máximas de sua capacidade individual, indo em direção a evolução , constante esta universal. Para que consigamos equilibrar uma boca, é de extrema importância compreendermos o sistema estomatognático.
:: RAFAEL FERREIRA 10/8/2003 03:50:22 PM [+] ::
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Dr. Mariano Rocabado, conhecido e respeitado fisioterapeuta chileno, afirma que 80%, isto é, 4 entre 5 pacientes com dores oro-crânio-cervicais apresentam alteração da curvatura fisiológica, ou seja alteração da lordose cervical. Algumas crianças nunca chegaram a apresentar esta curvatura fisiológica. É o caso do Respirador Bucal.
Uma das alterações mais comumente notadas no respirador bucal é a anteriorização da cabeça. Devido a isto, a postura de todo o corpo se altera para manter o equilíbrio que é prioritário, ativando a musculatura flexora. Com esta alteração da posição de cabeça alteram-se os contatos oclusais, aumenta-se a distância entre o esterno e a mandíbula e entre esta e a coluna cervical. Altera-se a posição do osso hióide, da língua e suas funções, da mandíbula e conseqüentemente de toda a musculatura mastigatória, supra e infra hióidea, etc.
Podemos afirmar, portanto que, o indivíduo que respira mal também deglute mal, fala mal e mastiga mal.
"Função incorreta pode afetar não apenas uma correta estrutura, mas também afetar seriamente o desenvolvimento das estruturas".
Myron Lieb
A obstrução nasal, além do desconforto respiratório, pode levar a muitas outras complicações não citadas. As deformidades faciais são notórias e de grande importância no desenvolvimento da criança. A síndrome de apnéia do sono, as deformidades do tórax e o aumento da área cardíaca (cor pulmonale) são descritas com grande freqüência em trabalhos científicos.
Apesar de estarmos falando somente de Tratamento Ortopédico Funcional dos Maxilares é muito importante dizer que, se o problema é multifatorial, exigirá também, na maior parte das vezes, tratamentos multidisciplinares, tais como otorrinolaringológicos, fisioterapêuticos, fonaudiológicos, alérgicos, cirúrgicos e outros.
Na realidade, é preciso que nós nos conscientizemos que a obstrução nasal, além de ser muito desconfortável está relacionada a conseqüências discretas ou graves que podem ser evitadas quando diagnosticadas e tratadas precocemente.
A cabeça do recém-nascido corresponde a 1/4 do tamanho do corpo, chegando na puberdade a 1/8. Isto demonstra que partes do nosso organismo crescem em diferentes velocidades nas várias fases da vida. Como a face faz parte da cabeça e sua maior velocidade de crescimento ocorre nos primeiros 10 anos de vida, devemos propiciar as melhores condições para que este desenvolvimento se processe da maneira mais harmônica possível.
Quando falamos em tratamento precoce devemos pensar que todas as medidas transversais já apresentam mais de 80% aos 6 anos de idade.
(Snodell, Nanda, Currier AJODO NOV/93).
:: RAFAEL FERREIRA 9/24/2003 07:18:09 PM [+] ::
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Como esse é um Blog sobre RNO, não custa lembrar das "Leis Planas".
1ª - Lei "Planas" do Desenvolvimento Transversal e Sagital
a - O movimento condilar do lado de equilíbrio (balanceio) produz uma excitação neural que provoca crescimento da hemimandíbula do mesmo lado
b - No lado de trabalho a excitação neural, provocada pela contato das faces oclusais, estimula o desenvolvimento da hemiarcada do maxilar superior, deste lado.
2ª - Leis "Planas" do Desenvolvimento Vertical
a - A excitação neural de uma peça dentária de um grupo da resposta ao grupo inteiro
b - Na mandíbula há 2 grupos hemimandíbula esquerda e direita. Na maxila há 3 grupos: molares, pré molares e caninos direito e esquerdo e grupo interincisivo
3ª - Lei "Planas" da mínima dimensão vertical
Quando a mandíbula executar movimentos para atingir a máxima intercuspidação dentária, será sempre as custas da maior aproximação entre os maxilares
Esse é só um resuminho das Leis Planas, para saber mais, estude o livro Reabilitação Neuroclusal do Dr. Pedro Planas.
:: NEI SENANDES 9/24/2003 02:15:57 AM [+] ::
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Segundo PLANAS, quando o bebê é amamentado da forma natural, há o desenvolvimento neuro-oclusal, o bebê respira pelo nariz, pois não solta o peito; é obrigado a morder, avançar e retrair a mandíbula e todo sistema muscular (movimento de ordenha), principalmente masseteres, temporais e pterigóideos, vão adquirindo o desenvolvimento e o tônus muscular necessários à utilização quando da chegada da primeira dentição, a fim de poder realizar a abrasão fisiológica; os movimentos protusivo e retrusivo exercitam, ao mesmo tempo, as partes posteriores dos discos articulares e superiores das ATMs, e ao cumprirem-se suas leis de desenvolvimento, obtém-se como resposta o crescimento ântero-posterior dos ramos mandibulares e, simultaneamente, a modelação do ângulo mandibular.
Devemos compreender a importância de uma correta amamentação para o desenvolvimento do indivíduo, sem esse estímulo teremos uma diminuição no seu potencial.
:: RAFAEL FERREIRA 9/23/2003 10:06:58 AM [+] ::
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Pedro Planas em 1962 disse que o princípio vital é o movimento e excitação neural, só assim ocorre uma resposta neural, primicia para crescimento e desenvolvimento. Devemos compreender a filosofia da RNO e compreender, o que é excitação neural, nada mais que estimular uma peça dentária com seu ligamento periodontal ou osso alveolar, ou um músculo em específico como o pterigóideo lateral inferior, que promove o movimento de lateralidade que fazemos durante os ciclos mastigatório, tão importante para o correto crescimento e desenvolvimento crânio-facial.
:: RAFAEL FERREIRA 9/23/2003 09:51:08 AM [+] ::
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